Bitte bringen Sie alles zu Ihrem Impftermin mit
Alle benötigten Formulare + Dokumente für Ihre Corona-Impfung
Um die Impfung durchführen zu können (und einen schnellen und reibungslosen Ablauf gewährleisten zu können), benötigen wir von der zu Impfenden Person insgesamt 3 ausgefüllte Formulare in zweifacher Ausführung + Personalausweis (oder Reisepass).
Bitte füllen Sie diese Formulare bereits zu Hause aus und bringen diese zu Ihrem Termin mit in die Praxis.
Bitte denken Sie bei ALLEN Impfterminen an die benötigten Unterlagen. Siehe Checkliste
(z.B.: BioNTech/Pfizer, Moderna) + wichtige Dokumente:
Formulare für mRNA-Impfstoffe
- 1. Aufklärungsmerkblatt zur Schutzimpfung gegen COVID-19 mit mRNA-Impfstoff
- 2. Anamnese- und Einwilligungsbogen zur Schutzimpfung gegen COVID-19 mit mRNA-Impfstoff
- (3.) Bescheinigung zur Impfung von Kontaktpersonen von Schwangeren
- 4. Versichertenkarte
- 5. Personalausweis oder Reisepass (von allen zu Impfenden Personen)
- 6. Impfausweis
Sollten Sie nicht im Besitz eines Impfausweises sein, bitte diese Ersatzbescheinigung herunterladen und ebenfalls mitbringen. - (7.) Mutterpass (bei Kontaktpersonen von Schwangeren)